Juraj Karpiš z INESS sa vyjadril dňa 31.7.2008
pre Hospodárske noviny k návrhu Ministerstva zdravotníctva kontrolovať
rozpočty zdravotných poisťovní. Ide podľa neho o zásah do vlastníckych práv
majiteľov zdravotných poisťovní, pričom nie je v súlade s princípmi, na základe
ktorých funguje systém zdravotného poistenia na Slovensku. Podnikatelia, ktorí
kúpili poisťovne, prišli na trh s tým, že budú môcť slobodne podnikať a nakupovať zdravotnú starostlivosť.
„Knokaut“ pre súkromné zdravotné poisťovne a jasné
pokusy zlikvidovať na trhu neštátny sektor. Tak označujú odborníci najnovší
návrh rezortu zdravotníctva pod vedením Richarda Rašiho (Smer-SD). Podľa neho
by vláda schvaľovala rozpočty súkromných zdravotných poisťovní. Podľa viacerých
právnikov, ktorých HN oslovili, ide o zásah do vlastníckych práv garantovaných
ústavou. Protestuje aj Združenie zdravotných poisťovní. Podľa Eduarda Kováča zo
združenia je to len ďalší krok, ktorý bude smerovať k tomu, aby na Slovensku
fungovala iba jedna zdravotná poisťovňa. „Tu nejde o vecný problém, ale o
politické zadanie, ktorým sa plní uznesenie vlády ešte z minulého roka, aby tu
bola jedna zdravotná poisťovňa.“
Premiér zhruba pred rokom hovoril, že chce dosiahnuť na trhu jednu zdravotnú
poisťovňu. Neskôr sa ministerstvu zdravotníctva podarilo presadiť zákaz zisku
zdravotných poisťovní a obmedzení výšky správneho fondu, v dôsledku čoho sa ich
majitelia obrátili na medzinárodný súd a Slovensku hrozí miliardová arbitráž.
„Štátne dirigovanie“
Podľa návrhu ministerstva by novela mala platiť od januára budúceho roka.
Predtým by sa ňou mala zaoberať vláda aj parlament. Poslankyňa ĽS-HZDS Beáta
Sániová tvrdí, že ľudovci s takýmto návrhom problém mať nebudú. „A priori to neodmietame,
budeme sa tým zaoberať, treba to analyzovať, aký to bude mať prínos.“ Návrh
zatiaľ detailnejšie nepozná ani zdravotnícky expert SNS Štefan Zelník.
„Nepoznám tento návrh ani úmysel navrhovateľa, preto sa vyjadrím až po jeho
preštudovaní,“ odkazuje. Za zlý krok a „štátne dirigovanie“ označuje návrh
opozičná poslankyňa KDH Mária Sabolová. Podľa nej existujú iné mechanizmy, ako
kontrolovať použitie financií zo zdravotného poistenia. „Napríklad kontroly
revíznych lekárov alebo takou zmenou legislatívy, ktorá nebude v rozpore s
pôsobením súkromných spoločností.“
Ide o verejné zdroje
Vláda zámer sledovať rozpočty súkromných poisťovní odôvodňuje tým, že
nakladajú s verejnými financiami. „Všetky zdravotné poisťovne hospodária s
verejnými financiami, a preto je namieste, aby verejnosť poznala rozpočty
všetkých zdravotných poisťovní,“ uvádza sa v materiáli rezortu, ktorý ho včera
zaslal na pripomienkové konanie. Podľa zákona platného v súčasnosti musia vláde
na schválenie predkladať rozpočty iba poisťovne s majetkovou účasťou štátu.
Podľa Zuzany Horníkovej z poisťovne Dôvera, nie je jasný dôvod, prečo má do
vzťahu súkromná obchodná spoločnosť a jej akcionár zasahovať vláda.
„Takisto nám nie sú jasné ani praktické dôsledky tohto opatrenia. Napríklad čo
ak vláda neschváli návrh rozpočtu?“
Ústavnosť v ohrození?
Zdravotné poisťovne už v súčasnosti predkladajú svoje návrhy rozpočtov
ministerstvu financií aj zdravotníctva a Úradu pre dohľad nad zdravotnou
starostlivosťou. „Zároveň im v priebehu roka predkladáme požadované
informácie o vývoji nášho hospodárenia, takže majú aj priebežnú informáciu
o tom, ako nakladáme s našimi zdrojmi,“ hovorí Horníková z Dôvery. Ich
audítorské a výročné správy sú verejne dostupné aj na webových stránkach.
Súkromné poisťovne už prostredníctvom združenia avizovali, že sa o svoje práva
budú uchádzať aj na ústavnom súde. „Vykonáme všetky kroky tak ako v minulosti,
aby sme tomu zabránili a upozornili na to, že je to protiústavné,“ avizuje
Kováč. Podľa Horníkovej existuje podozrenie, že v tomto prípade dochádza
k rozporu s Obchodným zákonníkom aj so zákonom o rozpočtových
pravidlách verejnej správy.
Konflikt záujmov
Podľa analytika Health Policy Institute Tomáša Szalaya sa týmto krokom
vláda dostane do konfliktu záujmov, a síce tak, že bude schvaľovať rozpočty
svojej konkurencie. „Pretože v dvoch z piatich poisťovní vykonávajú akcionárske
práva ministerstvá.“ Návrh neschvaľujú ani ďalší odborníci. Analytik Inštitútu ekonomických a
sociálnych štúdií Juraj Karpiš potvrdzuje, že ide o zásah do vlastníckych práv
majiteľov zdravotných poisťovní. „Nie je v súlade s princípmi, na základe
ktorých funguje systém zdravotného poistenia na Slovensku. Podnikatelia, ktorí
kúpili poisťovne, prišli na trh s tým, že budú môcť slobodne podnikať a
poskytovať zdravotnú starostlivosť.“ Týmto opatrením by sa podľa Karpiša
zásadne zmenili pravidlá hry, čo môže viesť k ďalším súdnym sporom proti SR.
Karpiš spochybňuje vôľu Ficovej vlády aj tým, že podľa neho nemá odborné
kvalifikačné predpoklady na zostavovanie rozpočtov zdravotných poisťovní tak,
aby efektívne fungovali.
Čo na poisťovne povedal premiér Robert Fico
„Podstata našich úvah spočíva v tom, že odmietame, aby niekto vyberal
zdravotné poistenie od ľudí a nechával si z toho nejakú časť ako zisk. Bude to
vojna.“ (január 2007)
„Ak sa im na slovenskom trhu nepáči, môžu odísť. Ak
chcú v zdravotníctve podnikať, nech si zoberú úvery a stavajú vlastné nemocnice.“
(jún 2007)
„Chcú si to rozdať so štátom? Nech sa páči, poďme,
my sme na to pripravení.“ (jún 2007)
„Chceme vytlačiť súkromné poisťovne z tohto
priestoru. Ale chceme ich vytlačiť spôsobom, ktorý nie je napadnuteľný – ani
právne, ani medzinárodnoprávne, politicky ani nijako inak. Ak chcú existovať,
nech existujú, ale nech sa venujú komerčnému pripoisteniu.“ (máj 2007)
Monika Laciková
