Aj vďaka posilňujúcej korune už na spotrebných daniach platíme pri
benzíne o 42% a pri nafte až o 57% viac ako po nás chce EÚ.
Celkové daňové príjmy medziročne rastú
o takmer 10% . Nafta už dosiahla 44 korún za liter.
Nový minister zdravotníctva nepreberá pacienta v
dobrom alebo aspoň stabilizovanom stave. Po voľbách sme sa namiesto riešenia
akútnych problémov dočkali skôr ideologického napínania svalov a nezmyselných
bojov so súkromnými investormi, ktorí sa do tohto kapitalizmom zabudnutého
odvetvia odvážili.
Na ministerstve doteraz chýbala jasná predstava,
ako na to. Po zrušení poplatkov u lekára – symbolu predchádzajúcej reformy, sa
minister Ivan Valentovič pustil do budovania tzv. "štátneho
zdravotníctva“. Nepriateľom číslo jeden sa stali súkromné zdravotné poisťovne,
kam húfne utekali poistenci, a teda aj peniaze štátnych poisťovní. Najprv
prišiel návrh na návrat k jedinej štátnej poisťovni. Potom návrh na poistenie
všetkých poistencov štátu do štátnej poisťovne. Cez parlament nakoniec prešla
verzia, ktorá zakazuje poisťovniam rozdeliť si zisk, a ktorá viedla k podaniu
medzinárodných žalôb na Slovensko. Z vaničky sa okrem vody podarilo vyliať aj
dieťa. Odstránením ziskového motívu zdravotných poisťovní došlo k obmedzeniu
motivácií poisťovní, aby aktívne optimalizovali štruktúru nemocníc a lekárov
smerom ku kvalite a efektivite.
Ani za Valentoviča nedošlo k spoplatneniu
neprioritných diagnóz, ba čo viac, napriek akútnemu nedostatku financií v
systéme ministerstvo rozšírilo bezplatnú zdravotnú starostlivosť. V čase, keď
chýbajú peniaze napríklad na transplantácie pečene, sa bude z verejných zdrojov
hradiť kúpeľná starostlivosť pre pacientov s akné alebo so žalúdočnými vredmi.
Návrat k štátu ako garantovi kvality a primeranej
ceny sa prejavil aj v zostavovaní minimálnej siete. Tá po rôznych
metodologických prešľapoch zrazu neobsahovala iba počet lôžok, ale aj menný
zoznam vyvolených (výlučne štátnych) zdravotníckych zariadení, ktoré majú
budúcnosť garantovanú. Bez ohľadu na kvalitu a cenu ich služieb.
V akom stave teda nový minister systém preberá?
Strata jasného smeru sa po voľbách okamžite prejavila na zadlžovaní v sektore.
To od zmeny vlády neustále a rýchlo rastie a výlučne v netransformovaných
zariadeniach v pôsobnosti ministerstva. Nezastavili ho ani pseudoopatrenia ako
napr. prehodnocovanie nájomných zmlúv alebo odďaľovanie kapitálových výdavkov,
ktoré sa nedajú odkladať donekonečna. Výhovorky na zvyšovanie platov
zdravotníckych zamestnancov sú síce sčasti pravdivé, no len zvýrazňujú ticho,
ktoré panuje vzhľadom na možné riešenia. Problémom ostávajú rýchlorastúce
výdavky na lieky, ich rast nezastavilo ani zníženie DPH, ani nekoncepčné plošné
zníženie cien všetkých liekov. Nie je tiež jasné, akú úlohu majú v zmenenom
systéme zohrávať poisťovne a ako majú byť za to odmeňované, opätovne rastie
spotreba zdravotníckych služieb, nedarí sa zastaviť odchod kvalitných a
skúsených zdravotníckych pracovníkov atď., atď.
Práce v rezorte je určite dosť. Problémom však
môže byť, že z páčivých opatrení, ako bolo zrušenie poplatkov alebo zákaz
zisku, už veľa neostalo. Morfín dochádza a pomaly treba pristúpiť k bolestivým
a nepopulárnym zákrokom. Bude mať na ne bývalý chirurg Raši odvahu?
Juraj Karpiš,
INESS
