Návrh ministerstva zdravotníctva ochraňovať
sociálne slabšie skupiny obyvateľstva pred vyššími poplatkami kritizoval pre
SME dňa 19.8. 2010 Juraj Karpiš z INESS. Ako povedal, zlú sociálnu
situáciu obyvateľov nie je efektívne riešiť cez zdravotníctvo. Máme na to
sociálny systém.
V zdravotníctve by
mali nastať výrazné zmeny. Minister chce zrušiť odporúčacie lístky, obmedziť
doplatky či zmeniť nemocnice na akciové spoločnosti.
BRATISLAVA. K lekárovi špecialistovi by pacienti od
budúceho roku mali opäť chodiť priamo, bez toho, aby si museli ísť vypýtať
odporúčanie od svojho praktického lekára.
Minister zdravotníctva Ivan Uhliarik z KDH chce nepopulárnu
povinnosť zrušiť zákonom. Ficova vláda ňou chcela odradiť ľudí od svojvoľných
návštev špecialistov a ušetriť. Všeobecní lekári by však aj po novom mohli
informovať špecialistu o požadovaných výkonoch a o zdravotnom stave pacienta.
Limit spoluúčasti bude len na lieky
Ak ste dôchodca a zaplatili ste za lieky za tri mesiace viac
ako 45 eur, budete mať od budúceho roku nárok na vrátenie peňazí. Pre zdravotne
ťažko postihnutých bude limit 30 eur.
Všetko, čo pacient zaplatí navyše, by mala vrátiť zdravotná
poisťovňa. O preplatok sa má požiadať raz za štvrťroka. Vyplýva to z návrhu
zákona, ktorý do pripomienkového konania predložilo ministerstvo zdravotníctva
vedené Ivanom Uhliarikom z KDH.
V limite len najlacnejšie
Do spoluúčasti však nebude možné započítať všetky doplatky,
ktoré v lekárňach dôchodcovia a zdravotne ťažko postihnutí zaplatia. „Do limitu
sa započítavajú doplatky za lieky len vo výške doplatku za najlacnejšie
náhradné lieky,“ píše sa v návrhu zákona.
Bude to znamenať, že ak zaplatia za liek doplatok napríklad
10 eur, ale na trhu existuje aj liek s rovnako účinnou látkou, ale s doplatkom
len euro, do limitu sa započíta len euro. Exminister zdravotníctva Richard Raši
(Smer) si myslí, že ľudia budú zmätení.
„Pacienti budú platiť doplatky s vedomím, že nad limit im to
poisťovňa preplatí. Lenže poisťovňa im povie, že im to nepreplatí, lebo na trhu
bolo generikum s nižším doplatkom.“
Návrh ešte určuje, že do limitu sa nebudú zaratúvať ani
doplatky za lieky, z ktorých najlacnejší druh poisťovne preplácajú menej ako 75
percentami z maximálnej ceny.
Ministerstvo počíta s tým, že túto novinku využijú dve
percentá poistencov. Pre poisťovne by to podľa rezortu znamenalo zvýšenie
nákladov o sedem miliónov eur ročne.
Minister Uhliarik pôvodne hovoril, že by sa limity mali
týkať zdravotnej starostlivosti. V návrhu zákona sa však hovorí už len o
liekoch. Je to preto, že lieky tvoria najvýznamnejšiu „časť priamych platieb
obyvateľstva za zdravotníctvo. Spôsobuje aj najvýznamnejší sociálny
dosah," tvrdí ministerstvo.
Rezort chce návrhom chrániť „zraniteľných pacientov“. Sú
však aj názory, že by do tejto skupiny mohli patriť okrem dôchodcov a zdravotne
ťažko postihnutých aj iní ľudia. „Sociálne slabé skupiny môžu byť aj
slobodné matky či nezamestnaní,“ hovorí exminister Raši.
Analytik Juraj Karpiš
z INESS rozšírenie skupiny nevidí ako dobrý nápad. „Zlú sociálnu situáciu
obyvateľov nie je efektívne riešiť cez zdravotníctvo. Máme na to sociálny
systém,“ povedal.
Viac byrokracie
Návrh ministerstva zdravotníctva je podľa zdravotných
poisťovní náročný na administratívu. Tvrdí to aj ministerstvo pôdohospodárstva
vo svojej pripomienke.
Byrokracia môže výrazne zvýšiť náklady zdravotných
poisťovní. „S filozofiou návrhu súhlasíme. Z pohľadu praxe je však proces
zbytočne administratívne komplikovaný,“ povedala PR manažérka poisťovne Dôvera
Zuzana Horníková.
Realizácia nebude jednoduchá ani podľa Martina Hargaša,
člena predstavenstva poisťovne Union. Očakáva, že sa ich náklady môžu zvýšiť aj
o pol milióna eur.
„Keď poisťovne budú musieť v tomto prípade vydať viac peňazí
z poistenia, tak v iných druhoch zdravotnej starostlivosti ich budú musieť
usporiť,“ povedal. Znížiť dôsledky by mohlo podľa neho napríklad zníženie
frekvencie „vratiek“ na rok.
SME
19. 8. 2010 | Veronika Folentová
