Prezident Slovenskej lekárskej
spoločnosti Peter
Krištúfek bloguje o novej publikácii INESS Zdravý
zisk.
Tu je
celá odpoveď k výroku imaginárneho čitateľa blogu („so zdravím by sa nemalo
obchodovať, zdravie predsa nie je tovar !“) ako je uvedená v knihe.
"So zdravím nemožno
obchodovať! Zdravie nie je tovar! S podobnými výrokmi sa môžeme stretnúť
pri obhajobe zoštátneného zdravotníctva. Extrémnejšie pozície odmietajú
aplikáciu akýchkoľvek ekonomických kategórií a zohľadňovanie ekonomického
hľadiska pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti považujú za neetické. Takéto
názory ignorujú základné ekonomické pojmy v zdravotníctve.
Zdravie nie je zdravotníctvo. Nielen že by sa so zdravím nemalo obchodovať, so
zdravím sa obchodovať ani nedá. Tak ako sa nedá obchodovať s pocitom
sýtosti, s radosťou z pekného bývania či pôžitkom z jazdy
v rýchlom aute. Zdravie je totiž stav (podľa novších definícií proces)
a nemá charakteristiky ekonomického statku. Nákupom zdravotnej
starostlivosti alebo liekov si v niektorých prípadoch môžeme zlepšiť
zdravotný stav, nemôžeme si ale v plnom rozsahu kúpiť zdravie.
Základnou definíciou zdravia je absencia choroby alebo vady.
V literatúre sa v poslednej dobe preferuje dynamický pohľad, ktorý sa
na zdravie nedíva ako na stav, ale ako na proces. Tento prístup pod pojmom
zdravie rozumie súbor schopností človeka
vyrovnať sa s nárokmi vnútorného a vonkajšieho prostredia bez
narušenia životných funkcií. Choroba
je potom skupina vlastností organizmu, ktoré zmenšujú jeho možnosť vyrovnať sa v priebehu
života s určitými nárokmi vnútorného a vonkajšieho prostredia bez
narušenia životných funkcií.
Na zdravotný stav,
čiže na zdravie obyvateľov, má vplyv množstvo faktorov. Determinanty zdravia, teda faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj
zdravotného stavu obyvateľstva, môžeme rozdeliť na endogénne (vnútorné) a exogénne
(vonkajšie). Exogénne sú nezdravotnícke ako prírodné a spoločenské
prostredie alebo dedičnosť. Endogénne faktory sú zdravotnícke a patrí sem
kvalita a dostupnosť zdravotnej starostlivosti.
Pre mnoho ľudí je
prekvapujúci podiel vplyvu jednotlivých faktorov na zdravotný stav ľudí. Kým
endogénne faktory, čiže kvalita a dostupnosť zdravotnej starostlivosti,
môžu ovplyvniť zdravotný stav z 15-20 %, rozhodujúci vplyv (80 %) majú exogénne determinanty zdravia ako
napríklad životné prostredie, spôsob života a genetika. Vzťah medzi
kvalitou a dostupnosťou kvalitnej zdravotnej starostlivosti
a zdravotným stavom obyvateľstva preto nie je taký priamočiary, ako si
väčšina ľudí myslí. Na tento fakt netreba zabúdať ani pri porovnávaní kvality
zdravotníckych systémov rôznych krajín na základe ukazovateľov zdravotného
stavu obyvateľstva.
Na rozdiel od zdravia, zdravotníctvo
poskytujúce zdravotné služby už predmetom ekonomických zákonov a zákonitostí
trhu je. Zdravotníctvo môžeme definovať ako súbor orgánov, inštitúcií a nimi zabezpečovaných činností, ktorých
cieľom je ochrana zdravia obyvateľstva a zabezpečovanie predpokladov
na výkon zdravotnej starostlivosti."
