Minister zdravotníctva namiesto riešenia horúcich
problémov zdravotníctva míňa čas (a naše peniaze) na pripravovanie zákonov,
ktoré povedú k obmedzovaniu kvality zdravotnej starostlivosti. Takýto
zákon je momentálne v pripomienkovom konaní a my Vás chceme upozorniť na
Hromadnú pripomienku, ktorú sme voči jeho zneniu vzniesli.
Ak súhlasíte
s našimi výhradami, pripojte sa k tejto pripomienke elektronickým prihlásením
na tejto adrese do 13.júna:
http://www.changenet.sk/?section=kampane&x=274152
Na tej
istej adrese sa dozviete podrobnosti našich výhrad, ktoré sa dajú zhrnúť takto:
Návrh
zákona zakazuje poisťovniam použiť zisk inak, ako na nákup zdravotnej
starostlivosti – Takéto ustanovenie znamená koniec súkromnej iniciatívy v tomto
sektore a vznik monopolu ovládaného štátnym úradníkom, pred ktorým nebude
úniku. Možnosť tvorby zisku je pritom hlavným motivačným faktorom na zvyšovanie
kvality a efektivity nakladania s prostriedkami, ako aj motorom vzniku nových a
kvalitnejších služieb pre poistencov. Treba pripomenúť, že súkromne vlastnené
poisťovne plnia všetky svoje povinnosti v oblasti poskytovanej starostlivosti
podľa zákona.
Návrh
zákona nájdete pod číslom 069 na tomto linku.
Znenie
Hromadnej pripomienky:
Hromadná pripomienka za zachovanie
plurality zdravotných poisťovní
Ministerstvo
zdravotníctva predložilo do medzirezortného pripomienkového konania návrh
novely zákona č. 581/2004 Z.z. o zdravotných poisťovniach a dohľade nad
zdravotnou starostlivosťou. Súčasťou navrhovanej novely sú také zmeny zákona,
ktoré zdravotným poisťovniam znemožnia vytvárať a rozdeľovať zisk a znížia
maximálnu výšku prevádzkových nákladov zdravotných poisťovní zo 4 % na 3 %
úhrnu poistného. Návrhom ministerstvo pokračuje vo svojej snahe zlikvidovať
pluralitný systém zdravotných poisťovní na Slovensku. Vo februári ministerstvo
zdravotníctva navrhlo novelou zákona č. 580/2004 o zdravotnom poistení obmedziť
poistencom slobodu výberu zdravotnej poisťovne a poistencov, za ktorých platí
odvody štát, povinne prepoistiť do niektorej z dvoch štátom kontrolovaných
poisťovní. V máji minister zdravotníctva Ivan Valentovič navrhol vláde vytvoriť
jednu štátnu zdravotnú poisťovňu a ostatné poisťovne zlikvidovať a vyvlastniť.
Predloženými návrhmi na zákaz tvorby zisku a zníženie výšky prevádzkových
nákladov pokračuje ministerstvo zdravotníctva vo svojom ťažení proti súkromným
zdravotným poisťovniam a okľukou sa pokúša dosiahnuť cieľ zlikvidovať
pluralitný systém zdravotného poistenia, ktorý sa mu pre odpor verejnosti a
chýbajúcu podporu v rámci vládnej koalície nepodarilo zrealizovať priamo.
Obsahom
tejto hromadnej pripomienky je návrh vypustiť z novely zákona o zdravotných
poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou tie ustanovenia, ktoré
zdravotným poisťovniam zakazujú vytvárať zisk a znižujú výšku prevádzkových
nákladov zo 4 % na 3 %.
Preto sa na
ministerstvo zdravotníctva obraciame s touto hromadnou pripomienkou, ktorú
možno podporiť do 13. júna 2007:
Hromadná
pripomienka verejnosti k návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č.
581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou
starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov a o zmene a doplnení zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v
znení neskorších predpisov
Ministerstvo
zdravotníctva SR
Limbová 2,
P.O. BOX 52,
837 52
Bratislava 37
V súlade s
článkom 10 Legislatívnych pravidiel vlády, ktoré boli schválené uznesením vlády
SR z 8. apríla 1997 č. 241 v znení uznesenia vlády SR z 28. septembra 2005 č.
736 týmto predkladáme túto hromadnú pripomienku k návrhu zákona, ktorým sa mení
a dopĺňa zákon č. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných
poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení
niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona č.
595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (číslo materiálu
16977/2007–OL):
V čl. I
návrhu zákona vypustiť bod 1.
V čl. I
návrhu zákona vypustiť bod 3.
V čl. I
nahradiť bod 4 novým znením:
㤠15 ods. 2 znie:
„(2) Ak zdravotná poisťovňa vykonáva
súčasne verejné zdravotné poistenie a individuálne zdravotné poistenie a
nemocenské poistenie, je povinná
1.
zriadiť z hľadiska personálneho a organizačného oddelenú správu pre verejné
zdravotné poistenie a individuálne zdravotné poistenie; oddelená správa musí
byť zabezpečená tak, aby nedochádzalo k poškodeniu záujmov poistených v
jednotlivých poistných druhoch, najmä aby sa výnosy v príslušnom druhu
poistenia využívali iba v prospech poistených v tomto poistnom druhu,
2.
viesť oddelenú analytickú evidenciu pre jednotlivé poistné druhy, aby sa
celkové náklady a výnosy viedli osobitne pre verejné zdravotné poistenie a
osobitne pre individuálne zdravotné poistenie tak, aby bolo možné hospodársky
výsledok zistiť za každú činnosť samostatne; položky analytickej evidencie
spoločné pre oba poistné druhy sa delia pomerne podľa podielu verejného
zdravotného poistenia a individuálneho zdravotného poistenia na poisťovacej
činnosti,
3.
uviesť v prílohe účtovnej závierky údaje osobitne pre oba poistné druhy v
rozsahu ustanovenom všeobecne záväzným právnym predpisom vydaným ministerstvom
financií na základe osobitného zákona.34)““
Vypustiť
článok II návrhu zákona.
Všetky body
hromadnej pripomienky majú charakter zásadnej pripomienky.
V prípade,
že Ministerstvo zdravotníctva SR nevyhovie hromadnej pripomienke, žiadame
uskutočnenie rozporového konania, na ktoré budú písomne pozvaní nižšie uvedení
zástupcovia verejnosti.
Oprávnenie
zastupovať verejnosť pri rokovaní o pripomienke majú:
Ondrej
Dostál, Beskydská 8, 811 05 Bratislava
Juraj
Petrovič, Hlaváčikova 35, 841 05 Bratislava
Peter
Gonda, Zadunajská cesta 8, 851 01 Bratislava
Peter
Pažitný, Nobelova 24, 831 02 Bratislava
Tomáš
Szalay, Nábrežie L. Svobodu 18, 811 02 Bratislava
Juraj
Karpiš, Zvolenská 1777/4, 010 08 Žilina
Odôvodnenie:
Bod 1
článku I návrhu zákona dopĺňa súčasnú definíciu zdravotnej poisťovne ako
akciovej spoločnosti založenej na účely verejného zdravotného poistenia o
deklaratívne konštatovanie, že verejné zdravotné poistenie je „činnosť vo verejnom záujme“, pri ktorej poisťovňa „spravuje verejné prostriedky“. V kombinácii s bodom 4
sa tým má zdravotným poisťovniam zabrániť v tvorbe zisku. Bod 4 ukladá
zdravotným poisťovniam povinnosť, že kladný výsledok hospodárenia môže
zdravotná poisťovňa použiť len na úhradu zdravotnej starostlivosti. Článok II
návrhu zákona predstavuje nadväzujúcu právnu úpravu zákona č. 595/2003 Z.z. o
dani z príjmov, ktorou majú byť od dane z príjmu oslobodené príjmy zdravotných
poisťovní z verejného zdravotného poistenia.
Bod 3
článku I návrhu zákona úpravou § 6a ods. 1 zákona č. 581 Z.z. o zdravotných
poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou znižuje maximálnu výšku
prevádzkových nákladov zdravotných poisťovní zo 4 % na 3 % úhrnu poistného.
Vytváranie
zisku je prirodzenou súčasťou trhovej ekonomiky a aj v oblasti zdravotníctva
pôsobí ako motivačný faktor, ktorý prispieva k zvyšovaniu konkurencieschopnosti
jednotlivých subjektov, k zefektívneniu celého systému a k skvalitneniu
poskytovaných služieb. Odmietaním zisku ministerstvo zdravotníctva ukazuje
svoje nepochopenie fungovania trhovej ekonomiky a snahu o návrat do
socialistických pomerov, charakteristických neefektívnym nakladaním s
prostriedkami z poistných odvodov a prehlbujúcim sa zadlžovaním zdravotníctva.
Navrhované
zníženie maximálnej výšky prevádzkových nákladov zdravotných poisťovní zo 4 %
na 3 % zdôvodňuje ministerstvo tvrdením, že „prax
ukázala, že i tu sú ešte rezervy a výdavky je možné znížiť o ďalšie 1 %“.
Pritom obmedzenie prevádzkových nákladov na 4 % platí iba od 1.1.2007 a bolo
schválené na návrh ministerstva zdravotníctva v septembri 2006. V roku 2006
boli prevádzkové náklady všetkých zdravotných poisťovní, vrátane dvoch štátom
kontrolovaných, vyššie ako 3 %. Z toho je evidentné, že skutočným zámerom
ministerstva je aj v tomto prípade zhoršiť podmienky pre pôsobenie súkromných zdravotných
poisťovní.
Oba návrhy
slúžia v konečnom dôsledku základnému zámeru ministerstva zdravotníctva, ktorým
je likvidácia plurality zdravotných poisťovní. Sme presvedčení, že zachovanie
plurality zdravotných poisťovní, stabilných ekonomických a legislatívnych
podmienok pre ich pôsobenie a konkurenčného prostredia v sektore zdravotných
poisťovní je v záujme zdravotníctva i všetkých občanov Slovenskej republiky.
Preto navrhujeme upraviť pripravovanú novelu zákona o zdravotných poisťovniach
a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou vyššie uvedeným spôsobom.
Ondrej
Dostál, Občianska konzervatívna strana
Juraj
Petrovič, Občianska konzervatívna strana
Peter
Gonda, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Peter
Pažitný, Health Policy Institute
Tomáš
Szalay, Health Policy Institute
Juraj
Karpiš, INESS – Inštitút ekonomických a spoločenských analýz
Ján
Štrasser, spisovateľ,
Eva
Štrasserová, šepkárka
Viera
Satinská, lekárka
Rudolf
Zajac, bývalý minister zdravotníctva
Marta
Španiková, lekárka – pediater
Lenka
Buchelová, lekárka – otorinolaryngológ
Peter
Osuský, lekár, Občianska konzervatívna strana
Zuzana
Humajová, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Radovan
Kazda, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Ivan Kuhn,
Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Ľuboš
Mikuška, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Dušan
Sloboda, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Silvester
Bizoň, Stála konferencia Občianskeho inštitútu
Tibor
Takáč, Občianska konzervatívna strana
Richard
Ďurana, INESS – Inštitút ekonomických a spoločenských analýz
Radovan
Ďurana, INESS – Inštitút ekonomických a spoločenských analýz
